57 yaşındaki annemin sol göğsünde kitle saptandı biyopsi sonucunu aynen yazıyorum ne tür bir cerahi işlem yaptırmamız gerekir hastalık hangi evrededir endişeleniyoruz lütfen bilgi verirseniz çok sevinirim.
MAKROSKOPİ – 2,5 x 2 x 1cm boyutlarında meme biyopsi materyali cerrahi sınırlar çini mürekkebi ile işaretlendi Kesit yüzünde 1,3cm büyük çaplı sert krem renkli solid yer yer kalsifiye tümöral lezyon izlendi.Lezyon bir cerrahi sınırla devam etmektedir.
MİKROSKOPİ – Kesitlerde duktal yapıları tamamen dolduran tümöral hücrelerin oluşturduğu korsinoma insutu alanlarının yanı sıra stromada kordonlar glandüler yapılar şeklinde infiltratif malign timör alanları da dikkati çekmiştir. Timör hücreleri belirgin nükleer pleomorfizm gösteren eozinofilik sitoplazmalı hücreler olup yer yerde nekleusları
kenara itilmiş taşlı yüksük görünümde morfoloji göstermektedirler tümör hücrelerinin arasında eozinofilik desmoplastik reaksiyon vardır.
TANI infiltratif duktal korsinom grade 2 ( nükleer pleomofizm 3 , mitoz 2 , glandüler yapılar 2 ) Blomrichardson gradeleme sistemi Cerrahi sınırlar içinde tümör mevcuttur. korsinoma insutu alanı 1,2cm infiltratif timör alanının çapı ise 1,1cm dir. Lenfovasküler invazyon mevcuttur sol memede kitle eksizyonel biyopsi
cevap:
Annenizde biopsi sonucu tespit edilmiş olan lezyon ne yazıkki, invaze olmuş duktal karsinomdur.
Bu safhada artık tümör süt kanallarının dışına çıkmıştır. Bu safha bazı kriterlere göre kendi içinde farklı gruplara ayrılıyor. Eğer saptanan tümör ile meme başı arasındaki uzaklık 3 santimetreden az ise, meme başının da mutlaka çıkartılması öneriliyor. Böyle olunca memeyi korumanın fazla kozmetik bir anlamı kalmıyor; memenin tümünü almak daha uygun oluyor.
İnvaziv safhada memenin tümü alınabilir veya bazı kriterler göz önüne alınarak sadece tümör ve çevresindeki kısım çıkartılabilir( lumpektomi) veya memenin bir bölümü çıkartılabilir(quadrenektomi). Memenin tümü çıkartılmadığı zaman (meme koruyucu ameliyat) mutlaka ameliyat sonrası radyoterapi uygulanması gerekiyor.
Bölgeye radyoterapinin uygulanamayacağı durumlarda;
daha önce başka bir hastalık nedeni ile aynı yere radyoterapi yapılmış ise,
- lupus, scleroderma gibi kollojen doku hastalığı varsa,
- hasta gebe ise,
- radyoterapi uygulanamayacağı için memenin tümünün alınması gerekiyor.
Memenin tümünün alınmadığı durumlarda kalan meme dokusunda hiç kanser kalmamalıdır. Ameliyat sonrasında hazırlanan patoloji raporunda cerrahi sınırlar temiz veya değil şeklinde bildiriliyor. Eğer cerrahi sınırlarda tümör saptanır ise, mutlaka tekrar ameliyat edilerek kalan kanserli dokunun çıkartılmalısı gerekiyor.
556 views
