Bende ALT ve Ast değerleri yaklaşık 5 yıldır 100-150 arası çıkıyor. Çok doktora gittim hepsinin koyduğu teşhiş karaciğer yağlanması oldu. Alkol çok nadir kullanıyorum. Ultrasyon, hepatit gibi gereki bütün testler yapıldı. En son yaptırdığım tahlillerimde ALT:298 AST:143 ve GGT:168 çıktı. Bu değerleri nasıl düşürebilirim bunun tedavisi nedir?
cevap:
konulan teşhis karaciğer yağlanması ise (ki bu tanıyı koymak için gerekli tetkiklerin yapılmış olması gerekir!) ALT ve ASt değerlerin artmasını haliyle bekleriz.
Karaciğer yağlanması neden mutlaka alkol kullanımı olmayabilir!
Alkol dışı karaciğer yağlanması nedenleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:
- Obezite (aşırı kilo)
- Şeker hastalığı
- Açlık veya hızlı kilo kaybı
- Wilson hastalığı
- Uzun süreli damar yolu ile (parenteral) beslenme
- Aşırı A vitamini kullanma
- Hipobetalipoproteinemi / abetalipoproteinemi
- Bazı ilaçlar: Kortizon içeren ilaçlar, amiodaron, tamoksifen, diltiazem, tetrasiklin, talium, östrojenler
- Bazı zehirler: karbontetraklorür (CCl4), fosfor, kurşun (Pb), kloroform (CHCl3), arsenik (As).
- Gebelik
- Bazı ameliyatlardan sonra (jejunoileal bypass, gastrik bypass)
Tedavi
Alkol alımına bağlı karaciğer yağlanmasında tek tedavi yöntemi alkol alımının kesilmesidir.
Asıl konumuz olan alkol dışı karaciğer yağlanmasında ise bugüne kadar 10′dan fazla ilaç kullanılmıştır ancak kesin bir fayda elde edilememiştir. Sadece bir tane ilaç ile hastalardaki yağlanmanın gerilediği ortaya konulmuş olsa da bu ilacın karaciğer yağlanmasında kullanımı için T.C. Sağlık Bakanlığı (veya başka bir ülkenin ) bu konuda ruhsatı bulunmamaktadır.
Tedavinin esasları; yaşam tarzı değişikliği, egzersiz, diyetteki yağ miktarının azaltılmasıdır.
Hızlı kilo vermek de karaciğer yağlanmasına yol açar
Aşırı kilolu olan (obezite: Vücut kitle indeksinin 30 kg/m2 olduğu zaman obezite tanısı konulur. Vücut kitle indeksi (VKİ); vücut kilosu/metre cinsinden boyun karesi olarak hesaplanır. (Ör; 70 kilo ağırlığında ve 1,70 m boyunda olan bir kişinin VKİ=70/1.70×1.70= 24,22 kg/m2 olarak hesaplanır) insanlar %10 oranında kilo verdiğinde karaciğerdeki iltihaplanma/yangı ve büyüme geriler. Ancak kilo verme konusunda en önemli konulardan birisi de hızlı kilo vermekten kaçınılmasıdır. Haftada 1 kg verecek şekilde plan yapılmalıdır. Daha hızlı kilo vermek de kendi başına karaciğer yağlanması yapabilir. Bu nedenle şok diyetlerden, aşırı açlık öneren diyetlerden mutlaka uzak durulmalıdır.
Ayrıca hayvansal yağlardan, sakatat, yağlı et, tavuk derisi gibi gıdalardan kaçınılmalı, sebze, meyve, beyaz et ve lifli gıdalar tüketilmelidir.
Yürüyüş yapın
Egzersiz de kilo vermede, karaciğer yağlanmasında önemli bir mekanizma olan insülin direncini düşürmede ve ayrıca uzun vadeli olarak kalp ve damar hastalıklarından korunmada faydalı olduğu kesin olarak gösterilmiştir. Bu yararın ortaya çıkması için en az, günde 30-45 dk olmak üzere haftada 4 gün tempolu yürüyüş gereklidir.
584 views
