yaklaşık 2-3 yoldır burnumdan nefes alamıyorum. sinüslerim dolmuş. doktorum önce ilaç tedavisi uyguladı baktık olmadı ameliyat dedi. ben hem anestezi sonrası masadan kalkamamaktan korktum (yaş 34)hemde asıl sebep ameliyat sonrası cok fazla acılar çekiliyormuş. bende korktum. gece sabaha kadar ağzım açık uyuyorum. mithiş bir geniz akıntısı…

cevap:

Öncelikle sinüzitin neden kaynaklandığı ortaya koyulmalıdır.

Sinüzit Nedenleri

Rinosinüzitler hasta ve çevre faktörlerinin etkileşimi ile oluşurlar.

En sık neden viral üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır (ÜSYE). Nazal mukozanın viral enfeksiyona bağlı ödem ve inflamasyonu ile sinüs boşalma kanallarının tıkanması, aynı zamanda üretilen mukusun kanalları tıkayacak şekilde koyu kıvamlı olması sinüsler içinde salgı birikimi ve oksijenlenmede bozulmaya neden olur. Bu aşamayı takiben ikincil bakteriyel çoğalma ile sinüzit oluşur.

Alerjiye bağlı sinüs kanallarını tıkayan mukoza ödemi ikinci önemli rinosinüzit nedenidir.

Burun içi eğrilikler (septum deviasyonu), polipler, burun eti büyümeleri (konka hipertrofileri) gibi sinüs boşalma kanallarını daraltan ya da tıkayan anatomik patolojiler de rinosinüzitlere neden olabilirler.

Mukus üretimi ve veya taşınmasını bozan kistik fibrozis ya da silier hareket bozuklukları nadiren izlenir.

HIV enfeksiyonu, kemoterapiler, immun sistemi baskılayan ilaçların kullanımı, insüline bağlı diyabet ve bazı kollajen doku hastalıkları immün fonksiyonları etkileyerek rinosinüzitlere neden olabilirler.

Dolayısıyla öncelikle sizdeki sorunun tam olarak neden kaynaklandığı ortaya konulmalı.

Cerrahi sinüzit için bir tedavi çözümü olsa da bunun dışında bir takım farklı tedavi yöntemleri de mevcuttur:

Sinüzitin Cerrahi Dışı Tedavi Yöntemleri:

1. Koruyucu önlemler:

Sinüzit tıbbi tedaviKalablık ve iyi havalanmayan ortamlarda hızla yayılan üst solunum yolu viral enfeksiyonları sinüzitlerin oluşmasında önemli bir etken olmaktadır. Sık sinüs enfeksiyonu gelişen ya da kronik sinüzit tanısı konulan hastalarda Influenza (grip) aşısı, Pnömokok aşısı ve ağız yolu ile alınan bakteri aşılarının uygulanması tekrarlayan enfeksiyonların sayısını azaltmakta faydalı olmaktadır.

Solunum havasındaki oksijen azlığı, hava kirliliği, alerjenler ve sigara dumanı sinüs mukozasının fonksiyonları üzerinde olumsuz etki yapmaktadır. Bu nedenle yaşama ve çalışma ortamlarının iyi havalandırılması ve bu ortamlarda sigara içilmesine izin verilmemesi gerekir.

Bilinen alerjisi olan hastaların bu alerjenlerin bulunduğu ortamlardan uzak durması, yüksek miktarda alerjen barındıran ev bitkileri, uzun tüylü halı benzeri kaynakların yaşam alanlarından çıkartılması gibi önlemlerin alınması mukoza ödemine ikincil sinüzit gelişme riskinin azaltılmasında katkı sağlayacaktır.

Klimalar ve merkezi havalandırma sistemleri bulunan ortamların nem oranının kontrol edilmesi ve gereken durumlarda ilave önlemlerle havanın nemlendirilmesi mukozanın normal fonksiyon görmesine yardımcı olacaktır.

Mukus salgısının kıvamını azaltarak akışkanlığını artırmak için günde en az 2 litre olmak üzere ılık su tüketilmesi faydalı olacaktır. Su dışındaki çay, kahve ve kolalı içecekler böbreklerden su atılmasını artırdıkları için bu içeceklerle beraber su alımını artırmak gerekecektir.

2. Destek Tedaviler:

Burun içinde nemli ortam sağlanması ve biriken kabuk ve iltihaplı salgıların temizlenmesi destek tedavinin en önemli parçalarıdır. Bu amaçla serum fizyolojik içeren basınçlı spreyler en uygun ajanlardır. Ağızdan ya da iğne şeklinde verilen antibiyotiklerle önüne geçilemeyen bakteriyel taşıyıcılık durumlarında bu solüsyonlara antimikrobial ilaçlar eklenebilmektedir.

3. İlaçla Tedavi:

Tedavide kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır;
Sümüğün akışkanlığını artıran ilaçlar – Mukolitikler
Mukoza şişliğini azaltan ilaçlar – Dekonjestanlar
Alerjik reaksiyonları azaltan ilaçlar – Antistaminikler
Burun içi iltihap ve alerji reaksiyonlarını azaltan ilaçlar – Steroid içeren spreyler
Ağız yoluyla kısa süreli steroid kullanımı
Antibiyotikler

Cerrahi olarak ise:

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) günümüzde kronik sinüs iltihapları başta olma üzere, sinüs tümörleri, ön kafa kaidesi yaralanmaları, travmaya bağlı göz çukuru hasarları ve görme siniri basısı gibi durumların tedavisinde güncel tedavi seçeneği olarak en fazla sayıda yapılan ameliyatlardan birisidir.

KBB  Hastalıkları Doç. Dr. Teoman DAL’ın www.sinusit.com.tr adresinden uyarlanmıştır.

858 views